1984年10月 邓小平同志为我国地方病防治工作 题词

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通知公告
 
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地方病防治核心信息

 
 

克山病
  1、克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。
  2、克山病多发人群为生育期妇女和儿童,其中北方病区急型克山病以生育期妇女多发,南方病区亚急型克山病几乎全部发生在儿童,特别以2~7岁幼儿多发。
  3、克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒可使发病增加。
  4、克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。
  5、克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮肿等症状体征。
  6、急型克山病治疗的关键是要做到“三早,一就地”,即早发现、早诊断、早治疗,就地静脉推注大剂量维生素C和采取升压、扩容、亚冬眠、纠正心律失常等对症治疗措施,多数病人均能缓解症状。
  7、亚急型克山病治疗应针对充血性心力衰竭采取对症治疗,出现心源性休克时按急型处置。
  8、慢型克山病要注意治疗充血性心力衰竭。要抓住强心、利尿、扩张血管、纠正心律失常、营养心肌及对症治疗等6项原则。
  9、克山病是可以预防的,提高生活水平,改善膳食结构,增加营养,减少发病诱因。大面积预防可投放硒盐,小面积预防可投放硒片。
  10、克山病病因主要有三种学说,硒缺乏+某因子(SeD+α);与肠道病毒特别是柯萨奇病毒感染高度相关;谷物污染所产生的黄绿青霉素(CIT)。

 

大骨节病
  1、大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节疾病。
  2、大骨节病发病主要在儿童期,发病早期骨关节疼痛,手指弯曲或指末节下垂。
  3、大骨节病轻者关节粗大、疼痛、活动受限,重者身材矮小、关节畸形,丧失劳动能力和生活自理能力,终生残疾。
  4、大骨节病重在预防。关节已经发生变形,其病变是无法治愈的。
  5、大骨节病病区可因地制宜地采取旱田改为水田,改主食玉米为大米或改种蔬菜或经济作物或在适宜的山区,退耕还林、退耕还牧或搬迁,主食粮食由市场购买。
  6、在大骨节病病区推广科学种田,快收快打、防霉防潮、干燥贮藏。
  7、大骨节病发病与居住环境易导致粮食中致病因子超常聚集、生活水平低下有密切关系。致病因子初步认定是真菌毒素。
  8、大骨节病的关节增粗、变形,目前还没有确切、特异、有效的治疗方法。原则上可参考现行骨关节炎的治疗方法。

 

碘缺乏病
  1、碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。
  2、甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。
  3、碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。
  4、孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(1-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成聋哑、智力损伤甚至克汀病等。
  5、胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。
  6、妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。
  7、成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
  8、碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。
  9、我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持2-3个月,因此要长期坚持食用碘盐。
  10、自2000年以来,我国完成的各类监测或调查结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。

 

地方性氟中毒
  1、地方性氟中毒简称“地氟病”,是在特定的自然环境中,人体通过饮水、空气、食物、茶等介质摄入过量氟而导致的全身性慢性中毒病变。地氟病是一种地球化学性疾病。
  2、地方性氟中毒在我国大陆分布广泛,除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区,分3种类型,即饮水型、燃煤型和饮茶型。
  3、饮水中氟化物超标是饮水型地方性氟中毒病区形成的主要原因。
  4、燃煤型地方性氟中毒病区形成的主要原因是,当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞炉灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等,造成室内空气氟含量过高,污染粮食及其它食物,使人体摄入过多的氟。
  5、高氟砖茶和特殊的饮食砖茶习惯(奶茶、酥油茶、砖茶水等)是导致病区居民氟摄取过量而发生氟中毒的原因。
  6、我国生活饮用水卫生标准规定,大型集中式供水氟含量限值为1.0mg/L,小型集中式供水和分散式供水氟含量限值为1.2mg/L。我国砖茶含氟量标准规定,砖茶含氟量不超过300mg/kg。
  7、消化道是氟进入人体的主要途径。
  8、地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色,严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形、功能障碍,严重者丧失劳动能力甚至瘫痪。
  9、饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源,如打低氟深水井、引江河湖泊等低氟地面水,干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。在无低氟水源的病区,可选用铝试剂、羟基磷灰石、骨炭等除氟剂化学除氟,也可用电渗析、反渗透等物理降氟方法。
  10、燃煤型地方性氟中毒的主要预防措施是:改炉改灶,改变传统的敞炉敞灶燃煤习惯,必须保证炉灶要有烟囱和炉盖,或使用电等清洁能源;不要将食物悬挂在炉灶上方熏烤,采取自然晾晒或利用烤烟房烘干,密闭储存食物,在食用前要进行淘洗,以减少机体对氟的摄入。
  11、对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型地氟病,主要的防治办法就是不喝劣质的砖茶。
  12、目前尚无治疗地方性氟中毒的特效药物,主要靠预防。减少机体对氟的摄入,改善生活条件,增强机体抵抗力。
  13、地氟病病区儿童应避免使用含氟牙膏。

 

地方性砷中毒
  1、地方性砷中毒简称“地砷病”,是是居住在特定地理环境条件下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入或吸入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和(或)过度沉着、掌跖角化或癌变为主的全身性慢性中毒。地砷病是一种地球化学性疾病。
  2、环境和(或)生活饮用水中砷元素含量超过国家标准,但无砷中毒病情发生的地区为高砷区。环境砷含量超标,但只发现可疑砷中毒患者的地区称为潜在病区,有确诊的砷中毒患者的地区称为病区。
  3、地方性砷中毒病区(包括高砷区和潜在病区)在我国大陆分布广泛,共涉及19个省、自治区。病区分2种类型,即饮水型和燃煤型。
  4、饮水中无机砷含量超标是饮水型地方性砷中毒病区形成的主要原因。
  5、我国生活饮用水卫生标准规定,大型集中式供水砷含量限值为0.01mg/L,小型集中式供水和分散式供水砷含量限值为0.05mg/L。
  6、燃煤型地方性砷中毒病区形成的主要原因是,当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞炉灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等,造成室内空气砷含量过高,污染粮食及其它食物,使人体摄入过多的砷。
  7、在地方性砷中毒病区,长期慢性中毒可能导致恶性肿瘤发病增加,各器官和系统均有可能发生,以皮肤、呼吸、消化和泌尿等器官和系统比例为高。
  8、改饮低砷水是预防饮水型地方性砷中毒最有效的措施。
  9、燃用低砷煤、改炉改灶是预防燃煤型地方性砷中毒的主要措施。
  10、地砷病目前尚无治疗的特异性有效药物。治疗原则一是驱砷治疗,促进体内毒物排出;二是对症综合治疗。

                             

 
(地病中心)
 

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